近日，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院泌尿外科成功為一位70歲高齡的輸尿管巨大結(jié)石患者實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，助其順利解除病痛。

▲  三維重建

據(jù)悉，患者趙某因“右腰部疼痛不適1周余”住進(jìn)了我院泌尿外科。影像檢查發(fā)現(xiàn)：其右側(cè)輸尿管中上段存在一巨大結(jié)石，總長度超過6cm，其最大直徑達(dá)1.4cm，同時右側(cè)腎積水，雙腎多發(fā)結(jié)石。不僅如此，抽血化驗(yàn)結(jié)果也提示其肌酐明顯升高，腎功能已出現(xiàn)一定程度的損害。

▲  可彎曲負(fù)壓吸引鞘

考慮結(jié)石較大且患者高齡高危，為盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷，經(jīng)過充分術(shù)前討論，科室決定為其使用末端可彎曲負(fù)壓吸引鞘——可以在鈥激光將結(jié)石碎成粉末的同時，將碎石粉末實(shí)時吸出。不僅能維持手術(shù)視野清晰，還能減少對周圍組織的熱損傷。

在麻醉科、手術(shù)室的配合下，手術(shù)順利開展，僅用了1個小時便成功完成了巨大結(jié)石的碎取。術(shù)后患者狀況平穩(wěn)，24小時后便可下床活動。在大家的共同照護(hù)下，患者恢復(fù)情況良好，目前已出院。

簡單科普

在處理巨大輸尿管結(jié)石時，傳統(tǒng)開放手術(shù)往往需要較大的切口，不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，還可能帶來一系列手術(shù)并發(fā)癥。近年來，隨著輸尿管軟鏡技術(shù)和鈥激光碎石技術(shù)的不斷發(fā)展，尤其是末端可彎曲負(fù)壓鞘的應(yīng)用，為泌尿系結(jié)石的治療開辟了新的途徑。

相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示，采用經(jīng)尿道輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)結(jié)合負(fù)壓吸引技術(shù)，能夠顯著提高結(jié)石清除率，縮短手術(shù)時間，減少并發(fā)癥。特別是對于巨大結(jié)石患者，該技術(shù)能夠避免傳統(tǒng)開刀手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和痛苦，實(shí)現(xiàn)更加安全、高效的治療。

（來  源：岳  娜；初  審：胡青林；編  審：馮  ?。唤K  審：張文彬）