近日，滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷二科成功為一位56歲女性腰椎間盤突出癥（L5-S1脫出）患者實施了我院第一例單側(cè)雙通道內(nèi)鏡(UBE)微創(chuàng)手術(shù)。

▲  術(shù)前MR可見清晰病灶

患者雍某某，因“反復(fù)腰痛5年，加重伴左下肢麻木疼痛1月余”入住骨傷二科。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)，患者腰骶部棘突旁壓痛、放射痛陽性，左下肢后側(cè)及足底麻痛，直腿抬高試驗40°陽性，肌力無明顯下降。腰椎MR檢查顯示：L4-5、L5-S1椎間盤突出，伴L5-S1水平椎管狹窄。

入院前，患者曾于外院就診并行保守治療，但自覺效果不佳，坐臥不安，嚴(yán)重影響生活。

科室認(rèn)為：患者病因明確、癥狀顯著，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，保守治療基本無效，存在手術(shù)指征。經(jīng)過充分術(shù)前討論并與家屬溝通確認(rèn)，為了在保證效果的同時，進(jìn)一步減小手術(shù)帶來的創(chuàng)傷，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險，更加有利于患者恢復(fù)，科室決定行內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

▲ 兩個僅1cm大小的切口

在麻醉科、手術(shù)室的配合下，由骨傷二科主任李華杰指導(dǎo)，副主任醫(yī)師劉磊、晉峰僅通過2個1cm大小的手術(shù)切口，便順利摘除了脫出的髓核組織，解除了神經(jīng)根遭受的壓迫。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，清醒后便可佩戴腰圍下床活動，現(xiàn)已滿意出院。

簡單科普

UBE（unilateral biportal endoscopy）技術(shù)是指單邊雙通道內(nèi)鏡下的脊柱手術(shù),是近幾年飛速發(fā)展的脊柱微創(chuàng)技

與單通道技不同，該技術(shù)建立兩個通道，一個為觀察通道，一個為器械操作通道，具有視野清晰、操作精準(zhǔn)、靈活安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)勢。尤其對于椎管狹窄、髓核游離脫出、椎間融合等相對復(fù)雜的病例其優(yōu)勢更加明顯。它適用于絕大多數(shù)脊柱的退行性病變，是脊柱外科醫(yī)生手中的一把“利器”。

（來  源：孫  歡；初  審：李華杰；編  審：馮  ??；終  審：張文彬）